Позначка: лікарня

Опубліковано

Пацієнти, які не підписали декларацію з лікарем, повинні будуть платити в касу

Раніше говорили, що термін підписання декларацій – безстроковий, пише Львівська газета

Проте, вже з 1 липня 2019 року пацієнти, які не підписали декларацію з лікарем повинні будуть платити в касу. Яка це буде сума поки що невідомо. Виключенням є лише екстренні випадки, які загрожують життю. За словами керівника міського управління охорони здоров`я Володимира Зуба, зараз підписано майже 64%, тобто 470 тисяч декларацій про вибір лікаря. Найбільше – у Залізничному районі Львова.

Декларація має гарантувати вам безкоштовну первинну допомогу сімейного лікаря, якого ви обрали. А лікар буде мати вищу зарплатню, яка залежатиме від кількості підписаних декларацій.

“Існують видатки не лише на зарплату, але й на придбання медикаментів, господарські роботи, вивіз сміття, обладнання, обслуговування і так далі. І враховуючи, що видатки не повинні перевищувати витрати, у нас після розрахунків приблизно вийшло, що заробітна плата сімейних лікарів, які підписали 1800 декларацій і більше, збільшиться в два рази. Тобто якщо лікар раніше в середньому отримував 6 тисяч гривень, то тепер має отримати на руки 12 тисяч гривень. Вона може бути ще більшою, якщо підпишуть більшу кількість декларацій”

Окрім кількості декларацій, значення має і вік пацієнтів. За кожну підписану декларацію Національна служба здоров’я України заплатить так звану капітаційну ставку – 370 гривень. Якщо декларація підписана на обслуговування дитини, віком до 5 років, то цих 370 гривень множиться на 4, якщо дитина від 5 до 18 років – множиться на 2,2, і так далі по вікових категоріях. За пацієнтів, які не підписали декларації, заклади охорони здоров’я отримуватимуть по 240 гривень.

Опубліковано

У львівському ОХМАТДИТі відремонтували приймальне відділення

У Львівській обласній клінічній дитячій лікарні ОХМАДИТ відкрили оновлене приймальне відділення. Капітальний ремонт тривав понад рік. Тепер у відділенні облаштували заїзди для каталок та крісел, є прямий заїзд до ліфта. Про це повідомляє Львівська Пошта.

Керівник ОХМАДИТу Мар’яна Возниця подякувала усім, хто підтримував, допомагав і продовжує це робити.

“Кожний наступний крок – це більша відповідальність та складніші завдання. Сьогодні просто радість. І певне відчуття – як після здачі сесії. До якої готувався не один день. Це не просто ремонт – це зміна парадиґми. Це прагнення змін та реформ. Щаслива, що більшість з нас це розуміє”, – зазначає Мар’яна Возниця.

– Дякую Оксані Юринець, яка спрямувала усю свою енергію, щоб нам допомогти. Яка чула від самого початку і щиро переймалася. Впевнена, що разом ми ще багато зробимо гарного. Без пані Оксани цього б не було. Дякую Ірині Микичак, яка розуміє підтримує і підштовхує, формує команду і створює конкурентне нове середовище, справжню лікарську відповідальну спільноту.

Романові Лобаю, голові опікунської ради, який був у зародку проекту “приймальний” і знає як все було не просто! А також який багато років тому допоміг у створенні малоінвазивної хірургії в нашій лікарні. Дякую заступнику голови облради Володимиру Гірняку, який був на відкритті з нами та Львівській облраді, що чуєте нас та підтримуєте. Вірю, що заплановане здійсниться!”.

У свою чергу очільниця департаменту охорони здоров’я Львівської ОДА Ірина Микичак відкриття оновленого приймального відділення назвала знаковою подією і подякувала головному лікарю медзакладу Мар’яні Возниці і парламентареві Оксані Юринець.

“Якби мені ще рік тому сказали, що так виглядатиме приймальне відділення львівського ОХМАДИТу, то, відверто кажу, не повірила б. Той варіант, коли розпирає гордість за освоєння понад 2 млн грн, виділення яких нашій команді вдалося домогтися із держбюджету. Скільки себе і своїх дітей пам’ятаю, стільки приймальне відділення асоціювалося з катакомбами. Тепер поворот на кардинальних 360 градусів. Браво, Мар’яна Возниця! Браво, колектив лікарні! Вже сам лише вигляд відділення, впевнена, полегшить біль діток, яким випаде доля сюди завітати”, – наголошує парламентар Оксана Юринець.


Вартість ремонту становить близько 2,3 млн грн. 2 млн виділили з перерахування субвенцій, а ще 300 тисяч – зібрали завдяки благодійникам, за які придбали меблі та комп’ютерне устаткування. Нове відділення почало приймати пацієнтів із 26 вересня, наступного дня після відкриття.

Опубліковано

У яких випадках можна викликати «швидку»: нові правила від МОЗ

Нові правила запрацюють вже у жовтні цього року, пише Tvoemisto.tv.

Міністерство охорони здоров’я вводить нові правила виклику служби екстреної допомоги. Про це в інтерв’ю «5 каналу» повідомив речник МОЗ Олександр Ябчанка.

Згідно з ними, бригада медичної допомоги гарантовано виїжджатиме на екстрені випадки. У решті випадків на виклики громадян приходитимуть лікарі первинної ланки медичної допомоги. Однак, якщо пацієнт не отримуватиме допомогу впродовж години, до нього на виклик мають направити вільну машину «швидкої».

Передбачається, що екстрену медичну допомогу можна викликати у таких випадках:

  • непритомність;
  • судоми;
  • раптовий розлад дихання;
  • раптовий біль у грудній клітці;
  • гострий біль у черевній порожнині та поперековому відділі;
  • головний біль, що супроводжується запамороченням або нудотою;
  • порушення мовлення, слабкості у кінцівках, що виникли раптово;
  • гіпо- та гіперглікемічна кома;
  • при температурі тіла 39°С і вище та відсутності ефекту від прийнятих жарознижувальних лікарських засобів;
  • значна зовнішня кровотеча;
  • ознаки внутрішньої кровотечі;
  • ознаки гострого отруєння;
  • порушення перебігу вагітності (передчасні пологи, кровотеча інше);
  • анафілактична реакція, спричинена різними чинниками;
  • укуси змій та павуків;
  • травми, які загрожують життю;
  • нещасні випадки будь-якого характеру;
  • тепловий удар і переохолодження, які загрожують життю;
  • асфіксія всіх видів (утоплення, потрапляння сторонніх тіл у дихальні шляхи, удушення);
  • надзвичайна ситуація будь-якого характеру;
  • гострі психічні розлади (з поведінкою, небезпечною для життя пацієнта (постраждалого) та/або людей поруч);
  • інші стани, які загрожують життю та здоров’ю людини;
  • до дітей віком до двох років.

У інших випадках необхідно буде звертатись до лікаря первинної ланки медичної допомоги. За словами Олександра Ябчанки, нові правила мають запрацювати вже з жовтня цього року.

Опубліковано

В операційне хірургічне відділення № 2 придбали сучасне обладнання і капітально відремонтували весь операційний блок (фото)

Тепер операційна хірургічного відділення № 2 міської дитячої клінічної лікарні Львова, в якій щорічно оперують близько тисячі діток із вродженими вадами зі всієї України, стала максимально адаптованою і комфортною для маленьких пацієнтів та їх лікарів.

В цьому році завдяки проекту Громадського бюджету та коштів міського бюджету Львова, а також допомозі благодійників, для операційної придбали сучасне обладнання і капітально відремонтували весь операційний блок. Загальна вартість реалізації цього проекту в операційній склала майже 9,5 млн. грн. Як зазначив під час огляду операційної міський голова Львова Андрій Садовий, до кінця року в лікарні буде облаштовано ще одну нову операційну.

Про це повідомляє прес-служба ЛМР.

«Приємно, що сьогодні ми можемо показати операційну, яку можна побачити в Ізраїлі, Німеччині, Австрії. На жаль, жодна державна клініка в Україні такого обладнання поки не має. Таке обладнання можуть собі дозволити лише багаті приватні медичні установи. Тому для нас було принципово важливо закупити таке обладнання, бо коли роблять операцію для маленької дитини, має бути найкраще обладнання, яке є в світі. Ми інвестували сюди 9,5 млн грн. Якщо провівши тендери, ми могли закупити обладнання, то зробити відповідний ремонт, враховуючи наші ДБН, ми не змогли. Компанія «Ріел» допомогла зробити за свої кошти ремонт, щоб усе відповідало високим стандартам. Більше 1 тис дітей можуть отримати тут якісну медичну допомогу. я гордий. Більшість дітей, які будуть сюди приїжджати — це діти з усієї України, але ми їх всіх любимо і будемо допомагати.

Ми сюди інвестували кошти в бюджету розвитку, і громадського бюджету. 9,5 млн грн — це загальна вартість невеликого простору, це дуже великі кошти. Хороше обладнання є там, де є люди, які мають Божу ласку робити операції дуже складні. Якби не пані лікар, яка переконала і дала розуміння, що вона зможе на цього обладнання працювати, то нічого не було би. Коли вона перший раз робила тут операцію, то вона не розуміла, де вона є — у Львові, чи в Німеччині. Але маючи унікальних лікарів, ми будемо докуповувати унікальне обладнання, бо наші діти повинні отримувати найвищу якість медичних послуг. Звичайно, будемо кошти передбачати щороку на оновлення обладнання в лікарнях. Сюди заходиш і почуваєш себе гідно, діти щасливі, батьки щасливі, лікарі не мають сумнівів, де працювати, бо тут такі ж умови, як за кордоном. Якщо ще підуть зміни в медицині і можна буде все якісно оформляти, тоді проблем не буде.

Коли ми були в Ізраїлі, в одній з найбільш крутих лікарень, ми там бачили таке ж обладнання. Ми сьогодні починаємо тут монтаж обладнання у ще одній операційній. До кінця року ми її відкриємо, там також буде дуже високий рівень, там вартість більше 200 тис доларів обладнання.

Залучаємо кошти бюджету, кошти благодійників. Як ви знаєте, Почесний громадянин міста Львова Темертей інвестував більше 10 млн грн, допомагав ПриватБанк. Мене тішить, що ми всі розуміємо, що це важливо. Все, що стосується медичної допомоги, має бути високої якості.

Більшість людей, які приїжджають, їдуть з інших міст України до тих людей з золотими руками і до того обладнання”, — зазначив Андрій Садовий, міський голова Львова.

«Міська дитяча клінічна лікарня завжди була і є пріоритетною, бо в житті немає нічого важливішого, ніж здоров’я дітей. Тому ми оновлюємо медичне обладнання і проводимо ремонти та реконструкції, хоча в умовах недостатнього бюджетного фінансування це робити дуже важко. Тому допомагають небайдужі, за що ми їм дуже вдячні. Завдяки проекту Громадського бюджету „Найкраща операційна для найменших пацієнтів дитячої лікарні“, за кошти в сумі 3 млн. грн. було закуплено сучасне обладнання для операційної. Це анестезіологічна та хірургічна консолі, новітні операційні світильники, операційний стіл з акумуляторними батареями, хірургічний аспіратор і паровий стерилізатор та інше. Також раніше за кошти міста і лікарні в сумі 5,7 млн. грн. для операційної було придбано відеоендоскопічну стійку та наркозний апарат вищого класу, а також необхідний інструментарій. Капітальний ремонт в операційному блоці, разом з ремонтом допоміжних приміщень та енергомереж, зробила компанія „Ріел“ спільно з містом на суму близько 900 тис. грн. Тому загальна вартість реалізації цього проекту в операційній становить майже 9,5 млн. грн.», — розповів керівник міського управління охорони здоров’я Володимир Зуб.

Щороку в цій операційній дитячі хірурги зможуть оперувати близько 1,2 тис діток зі всієї України, в тому числі й немовлят, застосовуючи лапароскопічні та ендоскопічні технології.

«У нашому відділенні лікарі оперують дітей із вродженими вадами не тільки зі Львова та області, а й з усіх регіонів України. Адже таких відділень в нашій країні є лише два. В цій операційній будемо проводити реконструктивні операції дітям раннього віку з вродженою патологією жовчовивідної системи, частина з яких в подальшому буде підлягати трансплантації печінки. Такі пацієнти звертається до нас зі всієї України, і на сьогодні в клініці перебуває під спостереженням 34 дитини з пересадженою печінкою», — каже Галина Курило, завідувач відділення вроджених вад розвитку і хірургії новонароджених лікарні.

За останній час в міській дитячій клінічній лікарні капітально відремонтували три операційні, і вже у грудні цьогоріч завершать ремонт ще однієї операційної, де робитимуть операції із застосуванням нового лапароскопічного обладнання.

«Торік за кошти міського бюджету було реконструйовано нейрохірургічну операційну, а в цьому році вже капітально відремонтовано операційні блоки для ургентних та планових хірургічних втручань. А тепер, з початку вересня, коштом міського бюджету розпочато капітальний ремонт ще однієї операційної для проведення лапароскопічних операцій. Лапароскопічну стійку найновішого покоління вартістю 200 тисяч доларів цього місяця лікарні подарує лікарня-партнер Sick Hospital з Торонто (Канада). Тому крок за кроком, завдяки допомозі громади і влади міста, доброчинців і друзів нашої лікарні, створюємо в клініці всі необхідні умови для проведення найскладніших операцій навіть новонародженим дітям», — розповів головний лікар міської дитячої клінічної лікарні Львова Дмитро Квіт.

Щорічно в міській дитячій клінічній лікарні Львова медичну допомогу отримують близько 20 тисяч дітей. За останні 10 років тут створили 7 нових відділень і запровадили нові види допомоги, а лікарі постійно переймають світовий досвід лікування.

Додамо, що загалом за період 2016−2018 років для дитячої клінічної лікарні Львова з різних джерел фінансування (кошти міського бюджету і благодійна допомога) придбано обладнання і проведено ремонтів та реконструкцій на загальну суму понад 33 млн. грн.

Опубліковано

Рецепти на ліки виписуватимуть за новими правилами

Набули чинності нові вимоги до виписки рецептів на ліки та медвироби, пише Львівська газета

МОЗ затвердив нові правила виписування рецептів. Нова форма рецепта є передумовою для впровадження електронного рецепту, який буде зручнішим як для медзакладів, так і для пацієнтів. Також нові зміни дають право виписувати рецепти лікарям, що здійснюють медичну практику як ФОП.

22 травня 2018 року набули чинності нові вимоги до виписки рецептів на ліки та медвироби. Відповідний наказ МОЗ України (№735 від 18.04.2018 року) було опубліковано в Офіційному віснику України.

Головні зміни стосуються нормативного регулювання впровадження електронного рецепта. Проте поки електронний рецепт буде поступово впроваджуватися, нові поля заповнюватимуться на паперових бланках.

Нове в правилах виписування рецептів

Рецепти форми ф-1 мають містити таку інформацію про лікаря:

  • Найменування закладу охорони здоров’я або ПІП ФОП
  • Адреса закладу охорони здоров’я або ФОП
  • Код ЄДРПОУ/ Реєстраційний номер облікової картки платника податків
  • Реквізити ліцензії на медичну практику або рішення органу ліцензування.

Червоний штамп «Вартість підлягає відшкодуванню» замінено на нове додаткове поле у рецепті – «Джерело фінансування», в якому зазначено назву урядової або муніципальної програми для пільгового відпуску лікарських засобів. Це поле в електронному рецепті дозволить чіткіше контролювати виконання урядових та регіональних програм.

У відомостях про пацієнта лікар повинен зазначити прізвище, ініціали та вік пацієнта, а також номер його амбулаторної чи стаціонарної картки. Номер картки поєднуватиме історію лікування пацієнта з усіма даними про нього в системі E-health. Також він допоможе уникнути плутанини, якщо різні пацієнти матимуть однакові імена та дату народження.

Назва лікарського засобу зазначається латинською мовою за назвою діючої речовини (МНН – міжнародною непатентованою назвою).

Важливо

Нові вимоги стосуються лише рецептів форми ф-1.

Заклади охорони здоров’я можуть використовувати стару форму паперового рецепту ф-1 з червоною печаткою «Вартість підлягає відшкодуванню» доти, поки наявні бланки не закінчаться.

Нові вимоги до рецепта не поширюватимуться на рецепти на препарати інсуліну, допоки до електронного реєстру пацієнтів, що потребують інсулінотерапії, не будуть внесені необхідні технічні зміни.

Нагадаємо, електронний рецепт – це цифровий аналог рецептів на паперових бланках. У ньому буде вказано, хто виписав рецепт та яку активну речовину призначено пацієнтові. Такий рецепт підписуватиметься електронним підписом. Цей документ одразу потраплятиме в систему, де його можуть побачити провізори. Пацієнт отримуватиме СМС-повідомлення з номером рецепту, який треба назвати в аптеці. Доступ до електронної системи рецептів буде обмежений.

За бажанням пацієнта лікар може роздрукувати електронний рецепт. Важливо пам’ятати, що роздруковані дані електронного рецепта не є рецептом. Тобто ліків за такою формою аптека не видаватиме.

З розвитком системи «Електронне здоров’я» Е-рецепт удосконалюватиметься. У майбутньому його інтегрують з усіма медичними даними про пацієнта в електронній системі охорони здоров’я.

Найближчим часом МОЗ планує розпочати пілотний проект електронного рецепту в рамках програми «Доступні ліки». Обраними регіонами для тестування електронного рецепту є м. Вінниця та Вінницька область, м. Дніпро та Дніпропетровська область, м. Івано-Франківськ та Івано-Франківська область, м. Черкаси та Черкаська область і місто Бахмут.

Опубліковано

У міській дитячій клінічній лікарні на Орлика капітально відремонтовано операційний блок

Завдяки допомозі благодійників, в цьому році у міській дитячій клінічній лікарні Львова капітально відремонтували операційний блок з ургентною операційною, де проводять невідкладні операції дітям. Про це пише прес-служба ЛМР.

Тепер операційна є максимально адаптованою, безпечною і комфортною для маленьких пацієнтів і їх лікарів. Адже в ній щорічно хірурги оперують понад 1,2 тисячі дітей, які потребують термінової допомоги.

Ургентна операційна № 3 міської дитячої клінічної лікарні призначена для проведення ургентних (невідкладних) операційних втручань дітям з гнійно-запальними захворюваннями черевної порожнини (апендицит, перитоніт), травматичними ушкодженнями органів черевної порожнини, ургентними ЛОР-операціями.

© city-adm.lviv.ua

«Саме в цій операційній щороку наші лікарі оперують багато дітей, які потребують ургентної хірургічної допомоги. Тому окрім сучасного обладнання, дуже важливим є ще й відповідне облаштування самого приміщення, де виконуються операції. Бо це безпека, зручність і комфорт як для пацієнта, так і для лікарів, які проводять операцію. Цей операційний блок потребував капітального ремонту, і його на доброчинних засадах провела будівельна корпорація «РІЕЛ», за що ми їй щиро вдячні. І також ми вдячні міському управлінню охорони здоров’я, яке придбало сюди обладнання. Це найновіший наркозний апарат, ендоскопічна стійка, слідкуюча апаратура та інше сучасне обладнання», – зазначив Дмитро Квіт, головний лікар міської дитячої клінічної лікарні Львова.

© city-adm.lviv.ua

Капітальний ремонт та реконструкція операційного блоку тривали впродовж 3-х місяців. За цей час відремонтовано передопераційну, операційну, ординаторську, сестринську, службове та підсобні приміщення, а також коридор. Проведено заміну силової та освітлювальної мережі (електрощитові, електропроводка, заміна світильників на енергозберігаючі), замінено 8 вікон і 14 дверей на металопластикові. Також встановлено підвісні стелі і кондиціонер, замінено всю сантехніку. Окрім того, виготовлені нові меблі для ординаторської, сестринської і службового приміщення. Загальна вартість ремонту склала близько 700 тис. грн.

«Думаю, що всі львівські бізнесмени повинні бути соціально відповідальними, і вкладати гроші також в медицину, здоров’я нації», – сказав Ростислав Мельник, президент будівельної корпорації «РІЕЛ».

Саме операційні особливо потребують ремонту, бо вони експлуатуються цілодобово, і мережі, вентиляція зношуються. Також на стінах завжди осідає інфекція, і з точки зору безпеки пацієнта, ремонти в операційних необхідні постійно.

© city-adm.lviv.ua

«Ми маємо поряд з операційною ще декілька кімнат, де лікарі і медсестри будуть працювати у зручних умовах. Важливо те, що сюди підведено інтернет, що дозволяє працювати в режимі телемостів – тобто оперативні втручання, які тут будуть проводитись, можна транслювати в будь-які куточки України і за кордон. Адже акцент ми тут робимо на лапароскопічні операції», – зазначив Володимир Релін, завідуючий анестезіологічним відділенням міської дитячої клінічної лікарні Львова.

За два останні роки для міської дитячої клінічної лікарні Львова придбано обладнання і проведено ремонтів та реконструкцій на загальну суму понад 27 млн. грн.

«Міська дитяча клінічна лікарня завжди була і є пріоритетною, бо в житті немає нічого важливішого, ніж здоров’я дітей. Тому ми завжди намагаємось оновлювати медичне обладнання і проводити ремонти та реконструкції, хоча в умовах недостатнього бюджетного фінансування це робити дуже важко. Тому допомагають небайдужі, за що ми їм дуже вдячні. Загалом за два останні роки (2016-2017рр.), на покращення матеріально-технічної бази нашої дитячої лікарні з різних джерел фінансування – а це кошти як міського бюджету, так і позабюджетні кошти, було інвестовано понад 27 млн. грн. Якщо говорити тільки про бюджетні кошти, то за два останні роки для лікарні за кошти міста придбано обладнання на суму 9,3 млн. грн. Це відео-ендоскопічна стійка, наркозні апарати, апарати штучної вентиляції легень, офтальмологічне обладнання, фізіотерапевтична апаратура та інше. Ремонтів за цей період за кошти міста проведено майже на 2 млн. грн.», – зазначає Володимир Зуб, начальник управління охорони здоров’я Львівської міської ради.

© city-adm.lviv.ua

Всього у міській дитячій клінічній лікарні функціонує 10 операційних. Це дві операційні для новонароджених, операційна для нейрохірургічних втручань, травматологічна та загально хірургічні (для проведення планових і ургентних операцій). Торік за позабюджетні кошти було відремонтовано операційний блок для лапароскопічних операцій, а цього року, окрім ремонту ургентної операційної, запланований ремонт ще однієї операційної в рамках реалізації проекту громадського бюджету м. Львова «Найкраща операційна для найменших пацієнтів».

Зазначимо, щорічно в міській дитячій клінічній лікарні Львова медичну допомогу отримують близько 20 тисяч дітей. За останні 10 років тут створили 5 нових відділень і запровадили нові види допомоги, а лікуючі лікарі постійно переймають сучасний світовий досвід лікування.

Опубліковано

У Львові перейменували 10 комунальних лікарень та поліклінік. Перелік

Львівські комунальні лікарні та поліклініки перетворили на комунальні некомерційні підприємства. Відповідне рішення ухвалили сьогодні на пленарному засіданні ЛМР, повідомляє Твоє Місто.

Зокрема, йдеться про 10 закладів охорони здоров’я:

  • Комунальне некомерційне підприємство «10-та міська лікарня м. Львова»;
  • Комунальне некомерційне підприємство «1-ша міська поліклініка м. Львова»;
  • Комунальне некомерційне підприємство «2-га міська поліклініка м. Львова»;
  • Комунальне некомерційне підприємство «3-тя міська клінічна лікарня м. Львова»;
  • Комунальне некомерційне підприємство «3-тя міська поліклініка м. Львова»;
  • Комунальне некомерційне підприємство «4-та міська клінічна лікарня м. Львова»;
  • Комунальне некомерційне підприємство «4-та міська поліклініка м. Львова»;
  • Комунальне некомерційне підприємство «5-та міська клінічна поліклініка м. Львова»;
  • Комунальне некомерційне підприємство «5-та міська клінічна лікарня м. Львова»;
  • Комунальне некомерційне підприємство «6-та міська поліклініка м. Львова».

Керівник управління охорони здоров’я ЛМР Володимир Зуб зазначив, що перейменування медзакладів необхідне для того, щоби вони могли укласти угоди з Національною службою здоров’я. Лікарні та поліклініки мають упродовж двох місяців здійснити через ЦНАПи перехід до некомерційних підприємств. За його словами, на наступній сесії міської ради розглядатимуть перейменування решти закладів охорони здоров’я Львова.

Як пояснив на зустрічі з львівськими журналістами заступник міністра охорони здоров’я Олександр Лінчевський, автономізація медичних закладів добра тим, що керівництво поліклініки чи лікарні самостійно прийматиме рішення фінансового та господарського характеру.

«Не якийсь дядя вирішив, як має фінансуватися лікарня. Це ключова річ…Є господар поліклініки і він може розпоряджатися грошима, які приходять на рахунки, і робити так, як краще. Не хтось з міністерства чи з департаменту скаже», – пояснив Лінчевський.

Він наголосив, що за таких умов медзаклади можуть ефективно розподіляти кошти, економити їх та інвестувати в нове обладнання чи збільшення зарплатні персоналу.

«Буде можливість робити диференціацію в оплаті, можна буде кликати молодих і можна буде досвідчених брати на роботу. Не воювати через всі ці бюрократичні механізми, а самому ухвалювати потрібні для закладу рішення. Поліклініка сама вирішуватиме і фінансові, і організаційні питання», – наголосив заступник міністра охорони здоров’я.

За його словами, підписання угод між медзакладами та Національною службою здоров’я призведе до того , що між медичними закладами виникне конкуренція за пацієнта, адже саме він приноситиме закладу реальні гроші.

Нагадаємо, з початку 2018 року в Україні стартувала медреформа. Напередодні нового року Президент України Петро Порошенко підписав закони «Про державні фінансові гарантії надання медичних послуг та лікарських засобів» та «Про підвищення доступності та якості медичного обслуговування у сільській місцевості». Верховна Рада підтримала ці закони ще у жовтні 2017 року.

Опубліковано

Пологи в Україні будуть безкоштовними

Пологи та спостереження за вагітністю будуть безоплатними для пацієнта після запровадження реформи. Держава покриє на 100% вартість цих послуг, йдеться на сайті МОЗу.

Медична реформа не передбачає введення оплати за пологи від породіль. Зокрема, в ст. 4 п.1 Закону України “Про державні фінансові гарантії медичного обслуговування населення” № 2168-VIII зазначається:

«У межах програми медичних гарантій держава гарантує громадянам, іноземцям, особам без громадянства, які постійно проживають на території України, та особам, яких визнано біженцями або особами, які потребують додаткового захисту, повну оплату за рахунок коштів Державного бюджету України необхідних їм медичних послуг та лікарських засобів, пов’язаних з наданням:

  1. екстреної медичної допомоги;
  2. первинної медичної допомоги;
  3. вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги;
  4. третинної (високоспеціалізованої) медичної допомоги;
  5. паліативної медичної допомоги;
  6. медичної реабілітації;
  7. медичної допомоги дітям до 16 років;
  8. медичної допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами».

Медична реформа передбачає перехід на нову модель фінансування державою медичних послуг, які надаються українцям. Зокрема, стаціонари або лікарні з 2020 року почнуть отримувати від держави оплату за надані послуги конкретному пацієнту.

Нагадаємо, що зміни у системі охорони здоров’я розпочнуться цього року з первинної ланки. Так, у квітні стартує національна кампанія з вибору лікаря – терапевта, педіатра чи сімейного лікаря, а з липня заклади “первинки”, які уклали договори з Національною службою здоров’я, почнуть отримувати прямі виплати від держави за обслуговування пацієнтів.

Опубліковано

Як укласти угоду з лікарем. Усе, що треба знати про реформу

«Львівська газета» поцікавилась практичними деталями першої частини медреформи у начальниці департаменту охорони здоров’я Львівської ОДА Ірини Микичак, а також у речника Мінздоров’я Олександра Ябчанки.

1 квітня в Україні стартує система підписання декларацій із лікарями первинної ланки. І хоча цю тему обговорюють вже кілька місяців, багато питань залишаються відкритими.

Як підписати декларацію

Алгоритм вибору лікаря та підписання декларацій прописаний в документі «Порядок вибору лікаря, який надає первинну медичну допомогу». Цей Порядок набере чинності найближчим часом, коли його погодять центральні органи виконавчої влади.

Міністерство охорони здоров’я України оприлюднило покрокову інструкцію підписання декларації з лікарем.

1. Зверніться у медзаклад, де працює терапевт, педіатр чи сімейний лікар, з яким ви хочете підписати декларацію. З собою потрібно мати паспорт, податковий номер і мобільний телефон. Якщо ви підписуєте декларацію з педіатром чи сімейним лікарем для дитини, то візьміть також свідоцтво про народження дитини.

Важливо: заклад, у якому працює обраний вами лікар, має бути підключеним до системи «Електронне здоров’я». Уточніть цю інформацію у реєстратурі або в лікаря чи перевірте самостійно на сайті: https://portal.ehealth-ukraine.org/divisions.html#

2. Ваші дані та контактний телефон внесуть у систему «Електронне здоров‘я». Це зробить уповноважена особа закладу ПМД: в різних медзакладах це може бути або реєстратор, або медсестра, або лікар тощо.

Важливо: Щоб пересвідчитися, що декларацію підписує реальна людина і унеможливити будь-які спроби шахрайства, введено підтвердження за допомогою СМС-коду, який надходить на номер вашого мобільного телефону. Так, після введення даних пацієнт отримує СМС з кодом на вказаний номер телефону, який уповноважена особа медзакладу вводить у систему «Електронне здоров‘я» для підтвердження.

Якщо у вас немає мобільного – не проблема: для підтвердження уповноважена особа медзакладу сфотографує чи відсканує оригінали ваших документів, щоб долучити їх до декларації в електронній системі.

3. Уповноважена особа медзакладу роздруковує із системи «Електронне здоров‘я» примірник декларації для перевірки.

Важливо: Уважно перевірте усі свої дані. Якщо помітили помилку – скажіть про це уповноваженій особі медзакладу. Декларацію роздруковуватимуть до тих пір, поки все не буде правильно.

4. Якщо все правильно, уповноважена особа медзакладу роздруковує із системи «Електронне здоров‘я» ще один примірник декларації

Важливо: Обидва примірники декларації мають бути ідентичними і без помилок

5. Пацієнт підписує 2 примірники декларації

Важливо: Один із примірників залишається у вас, інший – у медзакладу.

6. Уповноважена особа медзакладу накладає електронний цифровий підпис на декларацію та надсилає її в систему «Електронне здоров‘я»

Тепер ви офіційно задекларували вибір свого лікаря. Гроші за ваше обслуговування держава сплачуватиме закладу, в якому працює він працює. Цей процес розпочнеться одразу, коли медзаклад увійде у реформу: автономізується та укладе договір з НСЗУ.

Декларація не підписується «раз і назавжди»: у будь-який момент ви можете укласти її з іншим терапевтом, педіатром чи сімейним лікарем. У такому випадку не треба скасовувати попередню декларацію – достатньо просто укласти нову з обраним лікарем, а зміни автоматично зафіксують у системі.

З ким підписувати

Доросла людина може обрати собі терапевта, для дитини – педіатра. Сімейні лікарі працюватимуть з усіма віковими категоріями.

Така схема має ліквідувати черги та стимулювати лікарів працювати якісно. Адже від кількості укладених договорів залежатиме його зарплата.

Плюси для пацієнта: він завжди зможе звернутися за консультацією до того лікаря, який знає його історію хвороби. Телефонуватиме безпосередньо, а не через третіх осіб. Медик буде зацікавлений забезпечити своїм пацієнтам комфорт, адже людина може в будь-який момент перейти до іншого лікаря, якщо їй не сподобається попередній.

До речі, після обрання лікаря пацієнт має самостійно забрати медкартку із реєстратури, де обслуговувався раніше, та принести її новому лікарю.

Чи може лікар відмовити пацієнтові в укладенні договору

«Юридичних підстав для відмови у наданні допомоги немає. Більше того є відповідальність за ненадання допомоги. А якщо він відмовляє людині потрапити у той список, то це саме так і називається», – каже Ірина Микичак.

Однак існує рекомендований Міністерством охорони здоров’я ліміт пацієнтів, які мав би набирати лікар.

Зокрема, для педіатрів це 900 осіб, для сімейних лікарів – 1800, а для терапевтів – 2000.

Коли лікар має набрану таку кількість декларацій, то має право відмовити іншим.

«Якщо до доктора запишеться 5000 пацієнтів, то якість його допомоги вже буде не конче добра. Тому лікарі самі повинні розуміти – якщо набрали надто багато пацієнтів, варто зробити оголошення, що більшу кількість не можуть обслуговувати фізично», – переконана Ірина Микичак.

Натомість мінімального порогу пацієнтів, який мав би подолати лікар, нема.

«Це справа лікаря і стимулів, які йому створює заклад. Враховуючи, що гроші починають ходити за пацієнтом, заклад сам зацікавлений у тому, щоб їх було більше. І, відповідно, щоб послуги були якісними. Зарплата лікаря не може бути нижче мінімальної, а решта залежить від його роботи», – каже Олександр Ябчанка.

Чи вистачить в Україні лікарів?

Питання у тому, чи вистачить стільки спеціалістів, особливо у сільській місцевості. Поки що для молодих спеціалістів сільські амбулаторії залишаються не дуже привабливим місцем праці.

«Наразі ми не можемо говорити про брак кадрів. У сільській місцевості є вакансії, але їх не так багато. Тим більше тут є різні демографічні нюанси. Скажімо, багато людей перебувають за кордоном або повиїжджали із сіл у місто. Тому їх там насправді менше, ніж зареєстровано. У Львові ж навпаки – кількість населення набагато вище, ніж офіційно. Тому про якусь кадрову кризу зараз не можемо говорити. Це стане зрозуміло пізніше», – пояснює Ірина Микичак.

Натомість проблема в іншому. Є багато лікарів пенсійного віку. Тож управлінці медичної сфери хвилюються, як ті даватимуть собі раду з комп’ютерами А згодом – і з транспортом. Адже медреформа передбачає забезпечення лікарів автомобілями, щоб ті могли самостійно виїжджати на виклики.

Технічна сторона

Станом на зараз технічна складова готова.

«Система працює, до неї уже підключені заклади первинної допомоги», – каже Олександр Ябчанка.

Питання із комп’ютеризацією медзакладів на Львівщині також частково вирішене. За словами Ірини Микичак усі амбулаторії області, а їх 208, забезпечені бодай одним комп’ютером із друкаркою.

«Робоче місце для лікаря облаштоване. Ці комп’ютери закупили протягом 2017 року за кошти обласного бюджету. Звичайно, хотілося б, щоб кожен лікар мав окремий комп’ютер, але базу ми дали. Тепер місцеве самоврядування має можливість доукомплектовувати, адже це і є його відповідальність», – пояснює чиновниця.

До усіх закладів провели Інтернет. Станом на зараз він ще не всюди працює, однак основа закладена.

Якщо ви захворіли в іншому місці

Підписавши декларацію, скажімо, у Львові, ніхто не застрахований захворіти десь в іншому місці.

У такому випадку людина має можливість сконтактуватися із своїм лікарем, який проконсультує як діяти.

Щодо випадків, які потребують негайної меддопомоги, то звернутися можна у будь-який заклад. Адже ургентна служба, як і екстрена, працюватиме скрізь, як і раніше.

«Це дуже залежить від того, що саме сталось. Ймовірно, що по телефону лікар вам зможе пояснити, що робити. Інакше ані швидка, ані жодна лікарня відмовити вам не може», – пояснює Олександр Ябчанка.

Допомогу ви зможете отримати і тоді, коли ваш лікар буде відсутнім – на навчанні чи у відпустці.

«Це питання вирішуватимуть самі заклади. Буде якесь тимчасове заміщення одні одних за символічну оплату. Лікарі-колеги виручатимуть одні одних», – каже Ірина Микичак.

Виклики лікаря додому

Людей хвилює питання, чи не забере медреформа можливості викликати лікаря до дому пацієнта.

«Виклики лікаря додому не відміняються. Мало би бути так, що лікар сам буде записувати виклики і спілкуватися в телефонному режимі з пацієнтом. Обговорити і прийняти рішення, чи потрібно іти на виклик. За кордоном не особливо практикується, щоб викликати лікаря додому. В Америці навіть коли у дітей гарячка, їдуть самі в лікарню», – розповідає Ірина Микичак.

В Україні ж, на жаль, такою опцією користають для того, щоб зробити лікарняний.

«І дуже часто робота терапевта перетворюється у функцію диспетчера по виписуванні лікарняного», – каже чиновниця.

Олександр Ябчанка ж пояснює, що через подібні виклики лікарі втрачали дуже багато дорогоцінного часу:

«Ми самі змушували лікарів ходити, а потім самі ж від цього страждали, бо ж у поліклініці черги. Тепер це питання до вирішення самого лікаря. Бо далеко не всі виклики його потребують. Наприклад, у вас ГРЗ, без ускладнень, гарячка на рівні 38 градусів. Все, що вам треба – це не виходити з дому, щоб не заражати інших і самому не отримати ускладнення. Лікар може проконсультувати по телефону, а лише через три дні з вами зустрітися. Бо у перші дні він все одно в легенях нічого почути не зможе. Тому його візит до вас не буде корисним».

Населення має мало інформації про медреформу

За словами Ірини Микичак, навіть не проводивши спеціального моніторингу, зрозуміли – люди не дуже обізнані в тому, що їм треба зробити:
«Ми чітко знаємо, що люди не достатньо інформовані, бо і ми, управлінці, не все знаємо. Навіть серед людей, які працюють у медичній сфері, не всі до кінця розуміють, як все відбуватиметься».

На її думку слабо спрацьовує система сімейних лікарів. Адже вони самі мали б налагодити контакт, обійти свої нинішні дільниці і розповісти людям про нововведення. Тим більше, що це у їхніх інтересах.

Та, не зважаючи на усі мінуси, ідеальної системи не існує.

«Будемо набивати гулі, вчитися одні в одних, і зрештою вийде на найкращий результат».

Опубліковано

Лікарня швидкої медичної допомоги опалюється на альтернативних видах палива

Вперше у Львові міську комунальну установу опалює приватна котельня, яка працює на альтернативних видах палива. На території міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги приватний інвестор збудував твердопаливну котельню, яка опалює лікарню. Таке опалення дозволить заощаджувати понад 1 млн. грн. щорічно. В подальшому так опалювати планують й міську дитячу клінічну лікарню.

Щоб використовувати замість традиційних видів палива – альтернативні, 4 лютого 2016 року сесія Львівської міської ради надала дозвіл на укладання договору з ТДВ «Сенсус» на будівництво та обслуговування твердопаливної котельні на території лікарні швидкої медичної допомоги у Львові.

Як розповіли в департаменті економічного розвитку ЛМР, будівництво твердопаливної котельні було здійснено приватним інвестором без залучення бюджетних коштів і обійшлось в 15 млн. гривень. Ділянка під будівництво котельні надана на умовах договору суперфіцію, що передбачає право на користування земельною ділянкою для будівництва тих чи інших споруд. Котельню, потужністю 5 МВт, введено в експлуатацію у вересні 2017 року, і вона дозволяє повністю забезпечити теплом лікарню швидкої медичної допомоги вже цього опалювального періоду.

«Є три котли, зараз працює один котел, і він працює на 80% своєї потужності, тобто є ще резерв, який можна задіяти у випадку падіння температури. Якщо температура опускається ще більше, то ми, відповідно, задіюємо ще один котел. Частину палива ми виготовляємо самостійно, а частину закупляємо самі. Щоденно ми споживаємо від 10 до 15 тонн палива.

Потужність цієї котельні розраховувалась на те, що ми будемо здійснювати теплопостачання як для лікарні швидкої допомоги, так і для дитячої лікарні. Тому зараз ми розробляємо технічну документацію, щоб у наступному опалювальному сезоні мати можливість здійснити теплопостачання також для дитячої лікарні», – розповів Роман Левицький, директор ТДВ «Сенсус».

Реалізація теплової енергії та гарячої води здійснюється за тарифом ТДВ «Сенсус», нижчим від середньозваженого тарифу ЛМКП «Львівтеплоенерго» на 10%.

«Цей тариф є середньозважений по області, і він завжди нижчий. Наш тариф є на 10% нижчий, є одноставковий, який не передбачає плати за приєднане навантаження», – зазначив Михайло Андрухів, директор з виробництва ТДВ «Сенсус».

«Таке опалення дозволить місту відмовитись від 650 тис.м.куб. газу та замінити його частку поновлювальними джерелами енергії. Щорічно Львів заощаджуватиме на опаленні лікарні швидкої допомоги понад 1 мільйона гривень», – кажуть в департаменті економічного розвитку ЛМР.

Так, наприклад, за жовтень-грудень 2017 року, враховуючи різницю в тарифах, за спожитих 1996 Гкал тепла лікарня зекономила кошти в сумі 293 тис. грн.

«Ми бачимо економію тепла, і ми можемо кожен день регулювати подачу теплоносія – все залежить від температури зовнішнього середовища. До прикладу, якщо надворі стає тепліше, то ми в телефонному режимі зв’язуємося з працівниками підприємства, і вони зменшують подачу тепла, і ми на цьому можемо більше зекономити», – зазначила Оксана Воробель, головний лікар міської клінічної лікарні швидкої медичної допомоги.

Додамо, що на території лікарні швидкої медичної допомоги залишилось обладнання ЛМКП «Львівтеплоенерго», щоб у разі форс-мажору медзаклад не залишився без тепла.

Довідка

У 2017 році на енергоресурси для закладів охорони здоров’я з міського бюджету було оплачено коштів у розмірі 51,2 млн. грн., в тому числі: теплопостачання – 30,2 млн. грн. (зокрема для лікарні швидкої медичної допомоги – 8,7 млн. грн.); електроенергія – 12,4 млн. грн.; газ – 5,8 млн. грн.; вода та водовідведення – 2,8 млн. грн.

ТДВ «Сенсус» здійснює виробництво теплової енергії на установках з використанням альтернативних джерел енергії на підставі ліцензії НКРЕКП Серії АЕ№522274. Термін дії ліценції до 05.11.2019р.